Care Practice

Få optimerade resultat genom evidensbaserad vård

Connecting-people-with-hearing-care.jpg

Genom Care Practice omsätter vi banbrytande framsteg till praktiska, evidensbaserade riktlinjer och rekommendationer. Tillsammans med dig levererar vi meningsfulla och mätbara framsteg för varje patient.

Vårdprotokoll för cochleaimplantat för vuxna

Till stöd för bästa praxis för vård av vuxna patienter har vi utvecklat ett protokoll baserat på senaste evidens och internationella konsensusrekommendationer. Protokollet ger vägledning i fem viktiga stadier av patientresan: kandidatbedömning, före operation, aktivering, optimering och underhåll. Protokollet visar följande för varje steg:

Vad du ska göra – sessionsmålen för varje steg

Så här gör du – kliniska uppgifter som ska slutföras under sessionen

Ladda ned protokollet

Steg i Care Protocol

Kandidatbedömning

Under en kandidatbedömning utvärderas patientens aktuella hörselstatus för att avgöra om de skulle vara bättre hjälpta av ett cochleaimplantat än deras nuvarande teknik. En audiologisk kandidatbedömning bör ske så snart som möjligt efter det att en giltig remiss erhålls.

Målen för sessionen i detta skede är:
  • Fullständig historik och audiologisk utvärdering
  • Verifiera hörapparatanpassningen
  • Utvärdera taluppfattning med hörapparat
  • Fastställa behandlingsrekommendationer och rådgivning

Förberedelser inför operation

En konsultation före operationen förbereder patienten för sin hörselresa och presenterar rimliga förväntningar. Konsultationen före operationen kan äga rum under kandidatbedömningen eller när som helst före operationen.

Målen för sessionen i detta skede är att
  • skapa förväntningar
  • välja ljudprocessor och fylla i beställningsformuläret

Aktivering

Aktivering bör ske inom två veckor efter operationen.1–4 Målet vid aktiveringen bör vara en acceptabelt stark och hörbar MAP (inte nödvändigtvis en optimerad MAP).

Målen för sessionen i detta skede är att
  • bekräfta status för örat med implantat
  • kontrollera att C-nivåerna är inställda på ‘Starkt’
  • se till att svaga ljud hörs
  • se till att dynamikområdet är tillräckligt (minst 40 CL)
  • ställa förväntad användningstid till alla vakna timmar (vanligtvis mer än 12 timmar per dag)

Optimering

Detta är den period efter aktivering under vilken patienterna gör besök på kliniken eller via Distansvård för att optimera sina MAP- och ljudprocessorinställningar. Optimeringen tar vanligtvis 90 dagar, men längden beror på individuella patientbehov.

Målen för sessionen i detta skede är att
  • bekräfta status för örat med implantat och utrustning
  • diskutera erfarenheter hemma och granska dataloggar
  • bekräfta hörbarheten och utvärdera framstegen
  • optimera MAP och kontrollera ljudstyrkan
  • kontrollera det kontralaterala örat.

Underhåll

Denna fas inleds vanligtvis tre månader efter aktivering när prestandan har nått en platå och MAP-nivåerna är stabila.5,6 I underhållsfasen kan patienten följas via Distansvård eller vid klinikbesök.

Målen för sessionen i detta skede är att
  • bekräfta status för örat med implantat och utrustningen
  • utvärdera framstegen
  • fastställ behovet av kontinuerlig support och teknikuppgraderingar

ladda ned Adult CI Care Protocol

 

Detta material är avsett för hörselspecialister. Om du är brukare, konsultera gärna din öronläkare eller audionom om olika behandlingar för hörselnedsättning. Resultatet kan variera, och din öronläkare eller audionom kan informera dig om vilka faktorer som kan påverka resultatet. Följ alltid bruksanvisningen. Alla produkter är inte tillgängliga i alla länder. Kontakta din lokala Cochlear-representant för produktinformation.

En fullständig lista över Cochlears varumärken finns på vår sida med Användarvillkor.

Referenser

  1. Alshalan A, Abdelsamad Y, Yousef M, Alahmadi A, Almuhawas F, Hagr A. Early activation after cochleär : a systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2023 augusti, 280(8):3489-502.
  2. Roux-Vaillard S, Pineau A, Laccourreye L, Boucher S. Omedelbar aktivering efter implantering av cochleaimplantat: Preliminär studie. European annals of otorhinolaryngology, head and neck diseases. 2020 1 januari, 137(1):17-20.
  3. Parker R, Muzaffar J, AuD MA, Brassington W. Early activation of cochlear implants: a systematic review and narrative synthesis. Cochlear Implants International. 2023 december 14:1–2.
  4. Wolf-Magele A, Schnabl J, Edlinger S, Pok SM, Schoerg P, Sprinzl GM. Postoperative changes in telemetry measurements after cochlear implantation and its impact on early activation. Clinical Otolaryngology. 2015 december, 40(6):527-34.
  5. Gajadeera EA, Galvin KL, Dowell RC, Busby PA. Investigation of electrical stimulation levels over 8 to 10 years Post-implantation for a large cohort of adults using Cochlear implants. Ear and hearing. 2004 november, 1;38(6):736-45.
  6. Lenarz M, Sönmez H, Joseph G, Büchner A, Lenarz T. Long-term performance of cochlear implants in postlingually deafened adults. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2012 juli, 147(1):112-8.