Care Practice

Optimalizace výsledků prostřednictvím péče založené na důkazech

Connecting-people-with-hearing-care.jpg

Prostřednictvím Care Practice převádíme průlomové pokroky do praktických, důkazy podložených pokynů a doporučení – spolupracujeme s vámi, abychom umožnili smysluplný a měřitelný pokrok každému pacientovi.

Protokol péče o kochleární implantát (CI) u dospělých

Abychom podpořili osvědčené postupy v péči o dospělé pacienty, vytvořili jsme protokol založený na nejnovějších důkazech a mezinárodních konsensuálních doporučeních. Tento protokol poskytuje pokyny pro pět klíčových fází léčby pacienta: fázi kandidatury, předoperační přípravu, aktivaci, optimalizaci a údržbu. Pro každou fázi protokol popisuje:

Co dělat – cíle relace pro jednotlivé fáze

Jak na to – klinické úkoly, které je třeba během relace udělat

Stáhnout protokol

Fáze protokolu péče

Hodnocení kandidátů

Během hodnocení kandidáta se posuzuje aktuální stav sluchu pacienta, aby se zjistilo, zda by mu kochleární implantát vyhovoval lépe než jeho současná technologie. Audiologické vyšetření kandidáta by mělo proběhnout co nejdříve po obdržení platného doporučení.

Cíle relace v této fázi jsou:
  • Kompletní anamnéza a audiologické vyšetření
  • Ověření nastavení sluchadla
  • Vyhodnocení rozpoznávání řeči s použitím kompenzační pomůcky
  • Určení doporučené léčby a poradenství

Příprava na zákrok

Konzultace před chirurgickým zákrokem připraví pacienta na jeho cestu za slyšením a stanoví očekávání. Konzultace před chirurgickým zákrokem se mohou konat během hodnocení kandidáta nebo kdykoli před operací.

Cíle relace v této fázi jsou:
  • Stanovení očekávání
  • Volba zvukového procesoru a vyplnění objednávkového formuláře

Aktivace

K aktivaci by mělo dojít do dvou týdnů po zákroku.1–4 Cílem při aktivaci by měla být přijatelně hlasitá a slyšitelná MAPa (nemusí to být nutně optimalizovaná MAPa).

Cíle relace v této fázi jsou:
  • Potvrzení stavu implantovaného ucha
  • Ujištění se, že úrovně C jsou nastaveny na „hlasité“
  • Ujištění se o slyšitelnosti tichých zvuků
  • Ujištění se o přiměřeném dynamickém rozsahu (minimálně 40 CL)
  • Nastavení očekávané doby nošení na celou dobu bdělého stavu (obvykle více než 12 hodin za den)

Optimalizace

Jedná se o období po aktivaci, během kterého jsou pacienti sledováni na klinice nebo prostřednictvím služby Remote Care za účelem optimalizace nastavení MAPy a zvukového procesoru. Optimalizace obvykle trvá 90 dní, doba trvání nicméně závisí na individuálních potřebách pacienta.

Cíle relace v této fázi jsou:
  • Potvrzení stavu implantovaného ucha a zařízení
  • Diskuze o zkušenostech z domova a kontrola datových protokolů
  • Potvrzení slyšitelnosti a vyhodnocení pokroku
  • Optimalizace MAPy a kontrola hlasitosti
  • Kontrola kontralaterálního ucha

Údržba

Tato fáze obvykle začíná 90 a více dní po aktivaci, kdy se výkon ustálil a hladiny MAP jsou stabilní.5, 6 Během udržovací fáze mohou být pacienti sledováni prostřednictvím služby Remote Care nebo při návštěvách kliniky.

Cíle relace v této fázi jsou:
  • Potvrzení stavu implantovaného ucha a zařízení
  • Vyhodnocení pokroku
  • Určení potřeby průběžné podpory a aktualizací technologií

Stáhnout protokol péče o CI u dospělých

 

Tento materiál je určen pro odborné zdravotníky. Jste-li uživatel, o způsobech léčby ztráty sluchu se poraďte se svým odborným zdravotníkem. Výsledky se mohou lišit a váš odborný zdravotník vám poradí s faktory, které by mohly výsledek ovlivnit. Vždy si přečtěte pokyny k použití. Některé produkty nemusí být dostupné ve všech zemích. Pro informace o konkrétních produktech se obraťte na zástupce společnosti Cochlear.

Úplný seznam ochranných známek společnosti Cochlear najdete na naší stránce Podmínky použití.

Odkazy

  1. Alshalan A, Abdelsamad Y, Yousef M, Alahmadi A, Almuhawas F, Hagr A. Early activation after cochlear implantation: a systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. Srpen 2023; 280(8): 3489–502.
  2. Roux-Vaillard S, Pineau A, Laccourreye L, Boucher S. Immediate activation after cochlear implantation: Preliminary Study. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 1. ledna 2020; 137(1): 17–20.
  3. Parker R, Muzaffar J, AuD MA, Brassington W. Early activation of cochlear implants: a systematic review and narrative synthesis. Cochlear Implants International. Prosinec 2023 14: 1–2.
  4. Wolf‐Magele A, Schnabl J, Edlinger S, Pok SM, Schoerg P, Sprinzl GM. Postoperative changes in telemetry measurements after cochlear implantation and its impact on early activation. Clinical Otolaryngology. Prosinec 2015; 40(6): 527–34.
  5. Gajadeera EA, Galvin KL, Dowell RC, Busby PA. Investigation of electrical stimulation levels over 8 to 10 years Post-implantation for a large cohort of adults using Cochlear implants. Ear and hearing. 1. listopadu 2017; 38(6): 736–45.
  6. Lenarz M, Sönmez H, Joseph G, Büchner A, Lenarz T. Long-term performance of cochlear implants in postlingually deafened adults. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Červenec 2012; 147(1): 112–8.