Qué cubre normalmente el seguro

Los servicios de reembolso y seguro de Cochlear proporcionan asistencia e información para ayudarlo a comprender qué cubre normalmente el seguro y cuáles son las opciones de pago.

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Lo que encontrará en esta página

  • Conozca qué cubre normalmente el seguro
  • Códigos HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica) del seguro utilizados habitualmente para el reembolso de productos de Cochlear.
  • Descubra cómo realizar el pedido de un procesador de sonido de última tecnología

Qué cubre normalmente

Los planes de seguro tienen sus propias definiciones de lo que se considera médicamente necesario, pero normalmente incluyen cualquier cosa que mejore la audición, o que sea necesaria para que el dispositivo funcione, como cables, bobinas, imanes y baterías recargables.

Formulario de inscripción de seguro

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Códigos HCPCS

Esta es una lista de códigos HCPCS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica) que se usan habitualmente para los productos de Cochlear. Consulte con su proveedor de seguro o con Cochlear ya que estos códigos están sujetos a cambio.

Códigos HCPCS

Descripción

Reparar L7510 Reparación de dispositivo protésico, reparación o sustitución de componentes menores
  L7520 Reparación de dispositivo protésico, componente de mano de obra, por 15 minutos
  L8617 Bobina transmisora para usar con el dispositivo de implante coclear, sustitución
Piezas y accesorios de repuesto L8618 Cable para transmisor para usar con un dispositivo de implante coclear o dispositivo auditivo osteointegrado, sustitución
  L9900 o misc. Código Suministro ortótico y protésico, accesorio o componente de servicio de otro código HCPCS «I»
  L8617 Bobina transmisora para usar con el dispositivo de implante coclear, sustitución
  L8629 Bobina y cable transmisores, integrados para su uso con el dispositivo de implante coclear, sustitución (se usa para Nucleus 7).
Baterías recargables L8624 Batería de ión de litio para usar con el implante coclear o el procesador de sonido osteointegrado, a nivel de la oreja, sustitución, cada uno
Cargador de baterías L8625 Sistema de recarga externo para la batería del implante coclear o del dispositivo auditivo osteointegrado, solo sustitución, cada uno
Sustitución del procesador de sonido del IC L8619 Implante coclear, procesador y controlador de sonido externo, sistema integrado, sustitución
Sustitución del procesador de sonido Baha L8691 y L8694 o misc. Código Dispositivo auditivo osteointegrado, procesador de sonido externo, no incluye el transductor/actuador, solo sustitución, cada uno
Transductor/actuador Baha L8694 Dispositivo auditivo osteointegrado, transductor/actuador, solo sustitución, cada uno
Sistema Baha sin Osseo L8692 Dispositivo auditivo osteointegrado, procesador de sonido externo, uso sin osteointegración, corporal, incluye cinta del pelo u otros medios de conexión externa, la compra inicial debe realizarse a través de una clínica

Asistencia con la facturación de componentes y accesorios

A partir del 1 de febrero de 2018, Cochlear proporciona asistencia con la facturación directa al seguro para los principales planes de seguro privados, Medicare, Medicaid* (incluidos los HMO) y Tricare para obtener reparaciones, componentes y accesorios. El servicio completo de asistencia con la facturación  de Cochlear está a disposición de los usuarios que cuentan con cobertura de los planes con los que Cochlear tiene contrato. Si desea realizar el pedido de un componente de repuesto o accesorio, tenga en cuenta que los pedidos pueden tardar hasta 2 semanas en procesarse y enviarse, por lo tanto planifíquelo con antelación.

Tenga en cuenta que si elige pagar por sí mismo un artículo generalmente cubierto por el seguro, es posible que no pueda presentar un reclamo por su cuenta si Cochlear tiene un contrato con su proveedor de seguros privado. Visite www.Cochlear.com/US/InsuranceList para ver si Cochlear tiene contrato con su proveedor de seguro. Si Cochlear tiene contrato con su proveedor de seguro, le sugerimos realizar su pedido a través de los Servicios de reembolso y seguros de Cochlear. Si solicita el reembolso por su cuenta, usted será el único responsable de cualquier importe, incluidos los pagos contractuales descontados, que su proveedor de seguros no cubra.

*Actualmente, Cochlear tiene convenios con los programas de Medicaid en los siguientes estados: AZ, CA, CO, CT, DC, DE, FL, GA, IA, ID, IL, IN, KS, KY, LA, MD, ME, MI, MN, MS, MT, NC, NE, NJ, NM, NV, NY, OH, OK, OR, PA, SC, SD, TN, TX, UT, VA, VT, WA, WI, WV y WY.

Descubra cómo hacer el pedido de una actualización de procesador de sonido

Puede hacer un pedido las 24 horas, los 7 días de la semana en la Tienda en línea Cochlear o llamar al 866-477-0906 para hacer su pedido durante el horario comercial habitual. Si tiene previsto pagar a través de un seguro, deberá facilitar los datos de su seguro.


Descargo de responsabilidades

Consulte a un profesional de la salud sobre los tratamientos para pérdida de la audición. Los resultados pueden variar, y un profesional de la salud le explicará los factores que podrían afectar el resultado. Lea siempre las instrucciones de uso. No todos los productos están disponibles en todos los países. Si desea obtener información sobre los productos, póngase en contacto con el representante local de Cochlear.

Las opiniones expresadas pertenecen a los individuos. Consulte a su profesional de la salud para determinar si es un candidato apto para la tecnología Cochlear.

Para consultar la lista completa de marcas comerciales de Cochlear, visite nuestra página de Condiciones de uso.

Los componentes y accesorios no incluyen baterías desechables. Si bien estamos encantados de proporcionar orientación sobre la cobertura del seguro acerca de los productos y la tecnología de Cochlear, tenga en cuenta que esta información solo tiene carácter orientativo. Cochlear Américas no formula representación o garantía alguna con respecto a la idoneidad para un propósito en particular de la orientación o que seguir tales lineamientos resulte en alguna forma de cobertura o reembolso. Asegúrese de consultar con su proveedor de seguro médico para confirmar la aplicabilidad de nuestras orientaciones a sus necesidades particulares. Recuerde que todos los servicios o productos facturados a una compañía de seguros o a un pagador deben ser necesarios por razones médicas, efectivamente adquiridos o llevados a cabo, y documentados debidamente.