Casos clínicos

Diversos ejemplos de casos clínicos de implante coclear.

Boy giving his mother a hug

 

Caso 1: Hombre adulto

 

Clinical case graph of nucleus candidate Peter

Paciente:  Peter / Hombre
Edad:       28 años

 

Historial auditivo:

  • Hipoacusia total bilateral desde los 2 años (debida a meningitis), véanse los audiogramas
  • Prótesis auditivas desde los 3 años
  • Dejó de llevar las prótesis auditivas a los 14 años: no le eran demasiado útiles
  • Educación: Escuela para niños sordos
  • El modo de comunicación principal era el lenguaje de signos
  • Producción del habla: no muy clara
  • Lectura de labios: deficiente
  • Pruebas auditivas:  no muestra capacidad para comprender frases o palabras grabadas
  • TAC reciente: muestra una cóclea normal

 

¿Por qué está aquí?

Trabaja de dependiente y está frustrado porque no le ascienden en su trabajo. Le gustaría ponerse un implante coclear para mejorar su comprensión y producción del habla, así como para poder hablar por teléfono. Tiene muchos amigos sordos y uno de ellos le ha dicho que los implantes cocleares son peligrosos y que, si se pone uno, se paralizará su cara.

 

Preguntas

  1. ¿Cuáles son las cuestiones clave en este caso? (Positivas/Negativas)
  2. ¿Qué pruebas deberían hacerse y por qué?
  3. ¿Cree que el equipo recomendará un implante coclear? Explique las razones de su decisión y en qué oído recomendaría el implante.

 

Caso 2: Pediatría, niña

Paciente: Isabella / mujer
Edad:      3 meses

 

Historial auditivo:

  • No superó una prueba de evaluación de la audición realizada en el hospital el primer día.
  • Prótesis auditivas desde los tres meses de edad
  • La evaluación audiológica diagnóstica (prueba electrofisiológica) con un mes de edad confirmó una hipoacusia neurosensorial considerable (al menos de severa a profunda, quizá peor).
  • Familia: hermana mayor también con hipoacusia, lleva un implante coclear desde los 18 meses y le ha ido muy bien.

 

¿Por qué está aquí?

La familia está muy motivada y deseosa de que su hija se someta a la implantación lo antes posible.

 

Preguntas

  1. ¿Cuáles son las cuestiones clave en este caso? (Positivas/Negativas)
  2. ¿Qué pruebas deberían hacerse y por qué?
  3. ¿Cree que el equipo recomendará un implante coclear? ¿Recomendarán un IC ahora o más tarde? Explique las razones de su decisión y en qué oído recomendaría el implante.

 

Caso 3: Hombre adulto

 

Clinical case graph of nucleus candidate Paul

Paciente: Paul / Hombre
Edad:      72 años

 

Historial auditivo:

  • Desarrolló el síndrome de Meniere hace 42 años, con ataques agudos de vértigo, acúfenos e hipoacusia fluctuante en el oído derecho, y finalmente perdió completamente la audición en ese oído a los 35 años de edad.
  • Nunca ha llevado prótesis auditivas (oye bien por el oído izquierdo)
  • Hace poco ha empezado a tener los mismos síntomas, así como audición fluctuante en el oído izquierdo, entre moderada y severa. Está probando una prótesis auditiva pero, cuando la audición es pobre, no le gusta.
  • Percepción del habla con prótesis auditiva en el oído izquierdo para frases: 78% cuando oye bien, 38% cuando oye mal. En el oído derecho, la puntuación con frases es del 0% incluso con amplificación.

 

¿Por qué está aquí?

Su otorrinolaringólogo le ha prescrito hacerse una evaluación con el equipo de IC.

 

Preguntas

  1. ¿Cuáles son las cuestiones clave en este caso? (Positivas/Negativas)
  2. ¿Qué pruebas deberían hacerse y por qué?
  3. ¿Cree que el equipo recomendará un implante coclear? Explique las razones de su decisión y en qué oído recomendaría el implante.

 

Caso 4: Pediatría, niña

 

Clinical case graph of nucleus candidate Mary

Paciente: Mary / mujer
Edad: Cuatro años y tres meses

 

Historial auditivo:

  • Se le diagnosticó hipoacusia a los ocho meses de edad
  • Prótesis auditivas desde los 10 meses de edad
  • Intervención temprana: programa de habilitación auditivo-verbal , sus padres trabajaron muy duro junto con el terapeuta y en casa y, finalmente, después de varios meses la niña empezó a imitar algunos sonidos y palabras. Continuó mejorando en los años siguientes pero su progreso era lento y su habla difícil de entender.
  • No tiene ningún otro problema médico.

 

¿Por qué está aquí?

Sigue siendo difícil entenderla cuando habla y a menudo coge rabietas cuando no la entienden. Empieza el colegio dentro de seis meses y sus padres han preguntado si se la puede evaluar para un implante coclear.

 

Preguntas

  • ¿Cuáles son las cuestiones clave en este caso? (Positivas/Negativas)
  • ¿Qué pruebas deberían hacerse y por qué?
  • ¿Cree que el equipo recomendará un implante coclear? Explique las razones de su decisión y en qué oído recomendaría el implante.