Заболевания взрослых

Существует множество заболеваний, проявлением или результатом которых является потеря слуха.

Older man smiling

На этой странице вы найдете краткий рассказ о некоторых наиболее распространенных заболеваниях, которые могут привести к потере слуха. Обратите внимание на то, что это всего лишь обзор, а не исчерпывающий список. Свяжитесь с врачом или иным специалистом, чтобы получить более подробные сведения об этих или других заболеваниях.

Невринома слухового нерва

Невринома слухового нерва (другие названия — акустическая невринома, вестибулярная шваннома) — это расположенная вблизи улитки незлокачественная опухоль или нарост на слуховом нерве, по которому звуковые сигналы передаются в мозг. Невринома слухового нерва растет медленно, но может вызывать потерю слуха на пораженном ухе и также может сдавливать другие нервы или мозговые ткани по мере роста.  Невринома слухового нерва возникает примерно у одного из 100 000 человек в год1, чаще всего она поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Современные микрохирургические операции обычно позволяют убрать невриному, но часто приводят к развитию полной потери слуха на пораженном ухе.

Холестеатома

Холестеатома — это образование типа кожной кисты в среднем ухе. Она может существовать с рождения, но гораздо чаще появляется в результате осложнения хронической ушной инфекции. Неоднократные инфекции уха могут привести к понижению давления в среднем ухе до уровня меньше атмосферного. Со временем барабанная перепонка втягивается в направлении внутреннего уха и в конце концов образует выстланный кожей мешок или кисту. Киста может расти и инфицироваться, что может повлиять на слух, чувство равновесия и даже на функционирование лицевых мышц. Заболевание может проявляться головокружением, выделениями из уха и потерей слуха на поврежденной стороне2.

Увеличенный водопровод преддверия

Водопроводом преддверия называют узкие костные каналы, отходящие от внутреннего уха глубоко в толщу черепа. Считается, что водопровод увеличен, если просвет канала больше 1,5 мм, примерно размером с булавочную головку. Если водопровод преддверия увеличен, то эндолимфатические сосуды и мешок обычно также увеличены. Функция эндолимфатического мешка и сосудов не до конца ясна, но ученые полагают, что они помогают регулировать содержание ионов в жидкости, заполняющей внутреннее ухо. Ионы помогают создавать нервные сигналы, которые отправляют в мозг информацию о звуке и равновесии. Данные исследований позволяют предположить, что примерно у 15 % детей с нейросенсорной потерей слуха или потерей слуха, вызванной повреждением сенсорных клеток внутри улитки, имеется увеличенный диаметр водопроводов преддверия3.

Болезнь Меньера

Болезнью Меньера называют расстройство внутреннего уха, при котором страдают слух и чувство равновесия. Болезнь вызывает внезапные приступы вертиго (сильного головокружения), приступы громкого звона в ушах (тиннитус), чувство давления или боли в ухе, а также может приводить к временной или постоянной потере слуха.  Вертиго может вызывать тошноту и рвоту. Причина болезни Меньера неизвестна, но предполагается, что она связана с нарушением баланса жидкости во внутреннем ухе.  Для ее лечения используют медикаменты и иногда прибегают к операции. Во избежание приступов сильного головокружения следует избегать стресса и потребления кофеина, алкоголя, табака, соли.

Менингит

Менингит — это вирусная или бактериальная инфекция, которая сопровождается воспалением и отеком оболочек, покрывающих снаружи головной и спинной мозг. Наиболее распространенные симптомы менингита — это сильная головная боль и напряжение мышц шеи, сочетающиеся с лихорадкой, спутанностью или измененным состоянием сознания, рвотой и непереносимостью яркого света (фотофобия) или громких звуков (фонофобия). Потеря слуха или глухота — вероятные серьезные осложнения менингита. Обычно менингит является следствием бактериальной или вирусной инфекции. Иногда его могут вызывать другие виды микроорганизмов и реже — прием определенных лекарственных средств.

Отосклероз

Отосклероз — это избыточный рост кости в пространстве между барабанной перепонкой (средним ухом) и внутренним ухом. В числе проявлений отмечают звон в ушах (тиннитус), головокружение и некоторую потерю слуха. По мере того, как среднее и внутреннее ухо теряют свои функциональные возможности, может развиться тяжелая потеря слуха и даже полная глухота.  Причина отосклероза неизвестна, но возможны наследственные факторы. Отосклеротическая потеря слуха обычно развивается в период между 11 и 30 годами. Женщины вдвое чаще страдают отосклерозом, чем мужчины, и их состояние может ухудшиться во время беременности или после нее. Иногда справиться с потерей слуха вследствие отосклероза помогает оперативное вмешательство.

Ототоксические лекарственные препараты

Повреждение уха вследствие приема ототоксических лекарственных препаратов — частая ситуация, в особенности у пожилых взрослых, регулярно принимающих лекарства. Обычно первыми проявлениями становятся звон в ушах (тиннитус) и головокружение. Как правило, потеря слуха из-за приема лекарств развивается быстро, но слух может вернуться к норме после прекращения приема препарата. Но есть лекарства, прием которых может вызвать необратимое повреждение слуха.  К числу распространенных лекарств, способных вызвать ухудшение слуха, относятся: большие дозы аспирина (от 8 до 12 таблеток в сутки), нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, петлевые диуретики, применяемые при лечении сердечной недостаточности и повышенного артериального давления, а также противораковые препараты.

Пресбиакузис

Пресбиакузис — это прогрессирующая с возрастом потеря способности слышать высокочастотные звуки. Она начинается в молодости, но обычно не мешает понимать речь до весьма зрелого возраста. Хотя интенсивность пресбиакузиса различна (зависит от генетических факторов), это нормальное проявление старения, и он отличается от потери слуха, вызванной воздействием шумов, токсинов или болезнетворных веществ.

Внезапная потеря слуха

Внезапная нейросенсорная потеря слуха представляет собой быстро развивающуюся потерю слуха (по меньшей мере на 30 децибел на трех или более смежных частотах), которая возникает либо мгновенно, либо в течение небольшого времени (до трех дней).4 Она развивается с равной вероятностью для мужчин и женщин и возможна в любом возрасте, хотя чаще всего возраст пациентов составляет от 50 до 60 лет5. Потеря слуха часто начинается как внезапное ухудшение слуха на одно ухо. При этом пациенты часто жалуются также на звон в ушах (тиннитус), чувство наполненности уха и (или) сильное головокружение. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.  Этот тип потери слуха имеет более 100 возможных причин, но конкретную причину обычно выявляют очень редко4. Некоторые пациенты полностью выздоравливают без какого-либо медицинского вмешательства, часто это происходит в первые три дня. Другим становится легче в течение одной-двух недель. В остальных случаях, когда слух не улучшается или если потеря слуха нарастает, возможно множество способов лечения, включая применение стероидов4.

Повреждение

Акустическая травма — это повреждение слуховых механизмов внутреннего уха из-за воздействия очень громкого звука. Таким воздействием может быть взрыв рядом с ухом, выстрелы из огнестрельного оружия, а также воздействие громкой музыки или шума техники на протяжении длительного времени.   К проявлениям относят потерю слуха (обычно частичную), затрагивающую высокочастотные звуки, а также звон в ушах (тиннитус)6. Потеря слуха, вызванная акустической травмой, может со временем стать более выраженной.

  1. National institute on deafness and other communication disorders [online]. 2011. URL: http://www.nidcd.nih.gov.
  2. Cause of Hearing Loss – Cholesteatoma [online]. 2010. URL: http://deafness.about.com/od/diseasesandsyndromes/a/cholesteatoma.htm
  3. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. [online] 2007. URL: http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/Pages/eva.aspx
  4. National Institute on Deafness and other Communication Disorders, Sudden Deafness 2007.  [online] URL: http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/sudden.aspx
  5. Wynne M, Fritsch M, Diefendorf A, Sudden Hearing Loss, The Asha Leader. December 26 2001. [online] URL: http://www.asha.org/Publications/leader/2001/011226/sudden_hearing_loss.htm
  6. Medline Plus 2011. [Internet] URL: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001061.htm