Seguimiento y cuidados

Optimizar los resultados mediante una atención basada en la evidencia.

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A través del cuidado y seguimiento clínico, traducimos avances pioneros en guías y recomendaciones prácticas basadas en la evidencia, trabajando en colaboración con usted para lograr una mejora significativa y medible en cada paciente.

Protocolo de atención para implantes cocleares (IC) en adultos

Para respaldar las mejores prácticas de atención a los pacientes adultos, hemos desarrollado un protocolo basado en las evidencias más recientes y en las recomendaciones consensuadas a nivel internacional. El protocolo ofrece orientación en cinco etapas clave del recorrido del paciente: selección de candidatos, preoperatorio, activación, optimización y mantenimiento. Para cada etapa, el protocolo describe:

Qué hacer: los objetivos de la sesión para cada etapa

Cómo hacerlo: tareas clínicas a realizar durante la sesión

Descargar el protocolo

Fases del protocolo de atención

Evaluación de los candidatos

Durante una evaluación de candidatos, se valora el estado auditivo actual del paciente para determinar si un implante coclear le resultaría más beneficioso que la tecnología que utiliza actualmente. La evaluación de la idoneidad audiológica debe realizarse lo antes posible tras la recepción de una derivación válida.

Los objetivos de la sesión en esta fase son:
  • Realizar un historial clínico completo y una evaluación audiológica
  • Verificar la programación de la prótesis auditiva
  • Evaluar el reconocimiento del habla con prótesis
  • Determinar la recomendación de tratamiento y ofrecer asesoramiento.

Preparación para la cirugía

Una consulta previa a la cirugía prepara al paciente para su proceso auditivo y establece las expectativas. La consulta preoperatoria puede tener lugar durante la evaluación de la selección de candidatos o en cualquier momento antes de la intervención.

Los objetivos de la sesión en esta fase son:
  • Establecer expectativas
  • Elegir un procesador de sonido y rellenar el formulario de pedido

Activación

La activación debe realizarse dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía.1-4 El objetivo de la activación debe ser un MAPA con un nivel de audibilidad y sonoridad aceptable (no necesariamente un MAPA optimizado).

Los objetivos de la sesión en esta fase son:
  • Confirmar el estado del oído implantado
  • Confirmar que los niveles C estén ajustados a ‘Loud’ (Fuerte)
  • Confirmar la audición de sonidos suaves
  • Garantizar un rango dinámico adecuado (mínimo 40 CL)
  • Establecer expectativas de uso durante todas las horas de vigilia (normalmente 12 horas o más al día).

Optimización

Se trata del periodo posterior a la activación, durante el cual los pacientes son atendidos en la clínica o a través de Remote Care para optimizar su MAPA y los ajustes del procesador de sonido. La optimización suele tardar 90 días, aunque la duración depende de las necesidades individuales de cada paciente.

Los objetivos de la sesión en esta fase son:
  • Confirmar el estado del oído implantado y del equipo
  • Hablar sobre la experiencia en casa y revisar los registros de datos
  • Confirmar la audición y evaluar los progresos
  • Optimizar el MAPA y comprobar el volumen
  • Comprobar el oído contralateral

Mantenimiento

Esta fase suele comenzar a partir de los 90 días posteriores a la activación, cuando el rendimiento se ha estabilizado y los niveles de MAP son estables.5,6 Durante la fase de mantenimiento, los pacientes pueden ser monitorizados mediante atención remota o visitas a la clínica.

Los objetivos de la sesión en esta fase son:
  • Confirmar el estado del oído implantado y del equipo
  • Evaluar los progresos
  • Determinar la necesidad de apoyo continuo y las actualizaciones tecnológicas

Descargar el protocolo de atención a adultos con IC

 

Descargar responsabilidades

Este material está destinado a profesionales sanitarios. Si usted es un paciente, pida consejo a su profesional sanitario acerca de los tratamientos para la hipoacusia. Los resultados pueden variar, y el profesional sanitario le indicará qué factores pueden alterar sus resultados. Lea siempre las instrucciones de uso. No todos los productos están disponibles en todos los países. Si desea obtener información sobre los productos, póngase en contacto con el representante local de Cochlear.

Para ver la lista completa de las marcas registradas de Cochlear, visite nuestra página de Condiciones de uso.

Referencias

  1. Alshalan A, Abdelsamad Y, Yousef M, Alahmadi A, Almuhawas F, Hagr A. Early activation after cochlear implantation: a systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2023 Aug;280(8):3489-502.
  2. Roux-Vaillard S, Pineau A, Laccourreye L, Boucher S. Immediate activation after cochlear implantation: Preliminary Study. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 2020 Jan 1;137(1):17-20.
  3. Parker R, Muzaffar J, AuD MA, Brassington W. Early activation of cochlear implants: a systematic review and narrative synthesis. Cochlear Implants International. 2023 Dec 14:1-2.
  4. Wolf‐Magele A, Schnabl J, Edlinger S, Pok SM, Schoerg P, Sprinzl GM. Postoperative changes in telemetry measurements after cochlear implantation and its impact on early activation. Clinical Otolaryngology. 2015 Dec;40(6):527-34.
  5. Gajadeera EA, Galvin KL, Dowell RC, Busby PA Investigation of electrical stimulation levels over 8 to 10 years Post-implantation for a large cohort of adults using Cochlear implants. Ear and hearing. 2017 Nov 1;38(6):736-45.
  6. Lenarz M, Sönmez H, Joseph G, Büchner A, Lenarz T. Long-term performance of cochlear implants in postlingually deafened adults. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2012 Jul;147(1):112-8.