Remisión de paciente

Complete este formulario para remitir a un paciente o a su cuidador a Cochlear. El equipo de asistencia de Cochlear se pondrá en contacto con el paciente (o su cuidador) para proporcionarle información sobre la tecnología de implantes auditivos. Al completar este formulario, reconoce haber explicado al paciente que compartirá su nombre, datos de contacto e información de salud con Cochlear con el fin de ayudarle a explorar la tecnología de los implantes auditivos.