Care Practice

Optimierte Ergebnisse durch evidenzbasierte Versorgung

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Mit Care Practice setzen wir bahnbrechende Fortschritte in praktische, evidenzbasierte Richtlinien und Empfehlungen um. Gemeinsam mit Ihnen schaffen wir sinnvolle, messbare Verbesserungen für jeden Patienten.

Versorgungsprotokoll für Cochlea-Implantate (CI) für Erwachsene

Um Sie bei der bestmöglichen Versorgung Ihrer erwachsenen Patienten zu unterstützen, haben wir ein Protokoll entwickelt, das auf den neuesten Erkenntnissen und internationalen Konsensempfehlungen beruht. Das Protokoll bietet Hilfestellung zu den fünf wichtigsten Etappen in der Versorgung Ihres Patienten: Eignung, Vorbereitung der Operation, Aktivierung, Optimierung und Wartung. Zu jeder Phase beschreibt das Protokoll:

Zentrale Inhalte – die Ziele der Beratungstermine für jede Phase

Vorgehensweise – wichtige Aufgaben, die bei Terminen durchzuführen sind

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Etappen des Versorgungsprotokolls

Eignungsprüfung

Bei der Eignungsprüfung wird der aktuelle Hörstatus des Patienten beurteilt, um festzustellen, ob er mit einem Cochlea-Implantat besser versorgt wäre als mit der derzeitigen Technologie. Eine audiologische Untersuchung sollte möglichst zeitnah nach der Überweisung erfolgen.

Die Versorgungsziele in dieser Phase sind:
  • Vollständige Anamnese und audiologische Untersuchung
  • Überprüfung der Anpassung von Hörsystemen
  • Bewertung des Sprachverstehens mit Hörhilfe
  • Aussprechen einer Behandlungsempfehlung und Beratung

Vorbereitung auf die Operation

Ein Beratungsgespräch vor der Operation bereitet den Patienten auf seine Hörreise vor und klärt seine Erwartungen. Das Beratungsgespräch zur Operation kann während der Eignungsprüfung oder an einem anderen Termin vor der OP stattfinden.

Die Versorgungsziele in dieser Phase sind:
  • Formulierung realistischer Erwartungen
  • Wahl des Soundprozessors und Ausfüllen des Bestellformulars

Aktivierung

Die Aktivierung sollte innerhalb von zwei Wochen nach der Operation erfolgen.1-4 Ziel der Aktivierung sollte eine angemessen laute und hörbare MAP sein (nicht unbedingt eine optimierte MAP).

Die Versorgungsziele in dieser Phase sind:
  • Bestimmung des Zustands des Ohrs mit Implantat
  • Sicherstellen, dass C-Level auf „Laut“ eingestellt sind
  • Prüfung der Hörbarkeit leiser Töne
  • Gewährleistung eines angemessenen dynamischen Bereichs (mindestens 40 CL)
  • Empfehlungen zur Tragedauer für alle Wachstunden (in der Regel mind. 12 Stunden am Tag)

Optimierung

In dieser Phase nach der Aktivierung finden Termine mit den Patienten vor Ort oder über Remote Care statt, um ihre MAP- und Soundprozessoreinstellungen zu optimieren. Die Optimierung dauert in der Regel 90 Tage, richtet sich aber auch nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten.

Die Versorgungsziele in dieser Phase sind:
  • Prüfung des Zustands des Ohrs mit Implantat und der Geräte
  • Besprechung der Erfahrungen zu Hause und der Datenprotokolle
  • Prüfung der Hörbarkeit und Fortschritte
  • MAP-Optimierung und Lautstärkeprüfung
  • Kontrolle des kontralateralen Ohrs

Wartung

Diese Phase beginnt in der Regel frühestens 90 Tage nach der Aktivierung, wenn die Leistung ihr höchstes Niveau erreicht hat und die MAP-Werte stabil sind.5,6 Während der Wartungsphase können Patienten durch Remote Care oder Vor-Ort-Termine betreut werden.

Die Versorgungsziele in dieser Phase sind:
  • Prüfung des Zustands des Ohrs mit Implantat und der Geräte
  • Bewertung der Fortschritte
  • Ermittlung des weiteren Bedarfs an Unterstützung und Technologie-Upgrades

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Disclaimer

Dieses Material ist für Fachkräfte im Gesundheitswesen vorgesehen. Wenn Sie Verbraucher bzw. Verbraucherin sind, informieren Sie sich bei Ihrer Gesundheits-Fachperson über die Möglichkeiten der Behandlung von Hörverlust. Ergebnisse können abweichen; Ihre Gesundheits-Fachperson berät Sie bezüglich der Faktoren, die Ihr Ergebnis beeinflussen könnten. Lesen Sie stets das Benutzerhandbuch. Nicht alle Produkte sind in allen Ländern erhältlich. Für Produktinformationen wenden Sie sich bitte an Ihren Vertreter von Cochlear.

Eine vollständige Liste der Marken von Cochlear finden Sie auf unserer Seite mit den Nutzungsbedingungen.

Literaturhinweise

  1. Alshalan A, Abdelsamad Y, Yousef M, Alahmadi A, Almuhawas F, Hagr A. Early activation after cochlear implantation: a systematic review. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. Aug. 2023;280(8):3489-502.
  2. Roux-Vaillard S, Pineau A, Laccourreye L, Boucher S. Immediate activation after cochlear implantation: Preliminary Study. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases. 1. Jan. 2020;137(1):17-20.
  3. Parker R, Muzaffar J, AuD MA, Brassington W. Early activation of cochlear implants: a systematic review and narrative synthesis. Cochlear Implants International. 14. Dez. 2023:1-2.
  4. Wolf‐Magele A, Schnabl J, Edlinger S, Pok SM, Schoerg P, Sprinzl GM. Postoperative changes in telemetry measurements after cochlear implantation and its impact on early activation. Clinical Otolaryngology. Dez. 2015;40(6):527-34.
  5. Gajadeera EA, Galvin KL, Dowell RC, Busby PA. Investigation of electrical stimulation levels over 8 to 10 years Post-implantation for a large cohort of adults using Cochlear implants. Ear and hearing. 1. Nov. 2017;38(6):736-45.
  6. Lenarz M, Sönmez H, Joseph G, Büchner A, Lenarz T. Long-term performance of cochlear implants in postlingually deafened adults. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Juli 2012;147(1):112-8.