瞭解植入體設計對聽力效能的影響

內耳或耳蝸是一種精緻小巧的螺旋狀結構。耳蝸中細小的毛細胞將聲音轉換成信號，然後經由聽覺神經傳送到大腦。

正常的聽聲下，整個耳蝸發揮作用，創造聲音信號傳送到大腦。

然而，使用人工耳蝸聽聲不同於正常的聽聲。

正常聽聲的工作原理是將聲音震動傳送到耳蝸中的毛細胞。人工耳蝸則使用電脈衝，刺激一組不同的細胞，稱為螺旋神經節細胞。螺旋神經節細胞在耳蝸中的區域與毛細胞不同。

螺旋神經節細胞大部份集中在一個我們稱之為「聽覺區」的區域。該區域對來自人工耳蝸的電刺激反應最大。^1,2,3 聽覺區不深入到耳蝸。

因此，Nucleus^®人工耳蝸上的電極經過精心設計，可精確刺激聽覺區的螺旋神經節細胞，達到最佳聽力效能。

電極設計和聽力效能

電極是植入到耳蝸中的植入體部份。其設計對於聽力效能非常重要。科利耳公司（Cochlear）採用獨特的捲曲設計，在聽覺區內包含22個接觸點。電極符合耳蝸的天然形狀，以便精確刺激。

此外，電極末端的 Softip 使插入容易，降低了損及微妙耳蝸構造的風險。⁴

為什麽科利耳避免將電極插入太深？

1. 臨床研究證明電極列插入太深（超過聽覺區）不一定會改善對低頻聲音的聽力。⁷事實上，一些研究顯示使用深入插入技術，聽力效能通常更糟。⁷

2. 將電極列插入耳蝸太深，會有損壞其精密結構的固有風險。⁸這可能還會造成剩餘低頻聽力不可逆的損失。

3. 透過提高聽覺區中電極接觸點的密度，聽力師對植入體編程的靈活性更高，也就更能滿足個人一生不斷變化的聽力需要。

1. Ariyasu, L., Galey, F. R., Hilsinger, R., Jr., and Byl, F. M.:Computer-generated three-dimensional reconstruction of the cochlea. Otolaryngol Head Neck Surg. 100, 2; 87-91 1989.
2. Sridhar, Stakhovskaya, Leake, et al, “A Frequency-Position Function for the Human Cochlear Spiral Ganglion”, Audiol Neurotol. 11(supp 1):16-20 2006.
3. Stakhovskaya, O., Sridhar, D., Bonham, B. H., and Leake, P. A.: Frequency map for the human cochlear spiral ganglion: implications for cochlear implants. J Assoc Res Otolaryngol., 8, 2; 220-233 2007.
4. Roland, J.T. Jnr. A model for Cochlear Implant Electrode Insertion and Force Evaluation: Results with a New Electrode Design and Insertion Technique. Laryngoscope, 2005, 115(8), 1325-1339.
5. When used with the correct surgical technique.
6. Aschendorff A, Kromeier J, Klenzner T and Laszig R, Quality Control After Insertion of the Nucleus Contour and Contour Advance Electrode in Adults. Ear & Hearing, 28:755-795, 2007.
7. Battmer, R-D., Ernst, A. Risk and Benefit of Deeply Inserted Cochlear Implant Electrode Arrays. CIAP, Lake Tahoe 2009.
8. Adunka, O., Kiefer, J. Impact of Electrode Insertion Depth on Intracochlea Trauma. Otolarynoglogy Head and Neck Surgery, 2006, 135, 374-382.